中心供氧的日常管理与维护
】【中
】【小
】
医用氧气，不同于普通工业用氧，具有严格的质量要求，其制备、传输及使用，规范严格。本文从中心供氧的制氧机的结构、原理、流程及制氧机使用中存在的问题的分析研究，论述中心供氧管理的重要性。
医院所用的医用氧气，关系到病人的生命安全和健康，不同于一般使用的工业用氧与钢铁、冶炼行业用氧，具有较高的质量要求，按《中华人民共和国医药行业标准》GB8986－88要求，医用氧气的:氧浓度≥90％（V/V）,水含量≤0.07g/m³，二氧化碳含量≤0.01％（V/V），固体物质粒径≤10µm，固体物质含量≤0.5mg/ m³,其它对一氧化碳含量、气态酸和碱含量、臭氧及其它气态氧化物含量都有详细明确的要求规定。因此，医院医用氧气的制备、供给要求都是相当严格的。医院医用氧气供应，经历了传统的瓶氧分散供氧、瓶氧汇流排集中供氧、改进的液态氧罐中心供氧时代后，发展到目前先进的制氧机本地中心供氧，在此过程中，医院单位用氧量的供氧成本在不断降低，特别是制氧机中心供氧，不仅运行成本降的更低，而且安全性、可靠性得到了极大的提高，是目前医院系统积极采用的供氧方式。我院医用氧气自2004年开始，采用德国STEPHAN公司的FS240型制氧机组进行中心供氧。
一、制氧机结构、原理
1、德国STEPHAN公司的FS240型制氧机的结构:采用模块化、单元化结构，整机由上中下3个模块24个单元组成，即每个模块为8个制氧单元；每个制氧单元的大件只有1台空气压缩泵、1只变压吸附制氧的分子筛罐，小的包含1只空气过滤器、一只出气单向止回阀；分子筛罐是由12根装有FS－23型分子筛的筒组成，且在底部安装有控制装置，控制分子筛筒间不断进行加压和减压轮换，实现分子筛的吸附和解吸附。每个制氧单元产生的氧气压力为0.8bar左右（1bar（巴）为0.1MPa（兆帕）），还不能直接被中心供氧系统使用，因此，制氧机生产厂家将4个制氧单元输出的低压氧气汇总后经1台氧气增压泵增压至7bar，再通过由多功能继电器控制的输出、排气切换电磁阀（制氧单元刚启动时制备的氧气浓度不能达标，由排气口排出，40秒钟后氧浓度应已达到要求，转为供氧输出），再经单向止回阀为一路输出，前后两路合二为一个模块。3个模块再各经手动截止阀输出，汇总向储气罐及中心供氧管路供氧。制氧机整机的额定输出为每分钟240升，输出压力为5.0bar；即每个制氧单元的制氧量为每分钟10升，而功耗不足420瓦；氧气浓度为93％±3％。该机整体结构简节，效率高。
2．制氧机制氧原理及工作流程:该制氧机以空气为原料，利用分子筛变压吸附原理制氧。由于氧分子比氮分子要小，在加压的情况下，氧分子可无障碍地通过分子筛，而氮分子则将完全被分子筛吸附；减压时则使分子筛解吸附，排出废气。制氧机工作时，含氧量为21％的新鲜空气，经过滤器过滤，吸入空气压缩机，压缩至1.5~1.8bar的高压，送变压吸附制氧分子筛罐。当压缩空气从分子筛罐的底部注入（即加压），制备的氧气从分子筛罐的顶部连续不断地输出，而氮气则被分子筛所吸附；在减压时废气（氮气、二氧化碳、水汽、油汽等）则从分子筛罐的底部排气孔排出。制氧机的3个模块可根据用气情况，自动控制开启1个、2个或3个，且每次开启的第一个模块自动轮换，使各模块间的平均使用时间基本相等。模块开启的控制为:当制氧机输出氧气的缓冲储气罐的压力低于6.3bar时，第一个模块开启；低于6.1bar时，第二个模块也开启；低于5.9bar时，第三个模块也开启，三个模块同时运行，如此保证制氧量与用氧量的动态平衡而又节省能源；当缓冲储气罐氧压升高至6.5bar以上时，三个模块同时停止运行，如此周而复始。由于当用氧量长时间超过制氧机的额定输出量时，会使制氧机输出储气罐氧压力下降，而且制备的氧气的浓度也会有所下降。为保证供氧中心不间断安全供氧，控制系统在用氧需求大于制氧机的最大供应量，输出缓冲储气罐氧压低于4.5bar时，自动将输出切换至备用汇流排，由汇流排备用瓶氧来供氧（停电或停机检修时相同）；当输出缓冲储气罐的氧压恢复到高于5.0bar后，系统才自动回切至制氧机供氧。当环境氧浓度低于16％或高于26％，以及其它系统设备出现故障时，控制系统将发出声、色报警，以便及时人工控制、处理。
二、制氧机使用中存在的问题
1、输出氧浓度降低问题。现象:制氧机运行一段时间以后，输出的氧浓度由开始时的96％下降到89％以下，且发出报警，影响系统供氧。原因:经分析:一是由于制氧机的吸入空气过滤器脏了，有阻塞，通气量严重下降了造成的；二是制氧机房总的通风量不足，环境氧浓度降低造成的。因为，制氧机是采用分离空气中的氧气来制氧的，氧气的制备量＝氧气离析率×通气量×环境氧浓度/输出氧浓度，氧气离析率由分子筛特性及所加压力决定，通气量为单位时间内通过过滤器的空气流量，环境氧浓度为制氧机所吸用的空气的氧浓度。正常空气的含氧量为21％，同时含氮为78％，当制氧间通气量不足时，制氧后环境空气的氧浓度降低，氮浓度升高；所以环境氧浓度和通气量是制氧机运行的两个非常重要的环境参数。为保证环境氧浓度不低于21％，制氧机房就需要有大量的新鲜空气的补充和高含氮废气的及时排出。原来使用进出风采用流量为3000m³/h单台风机进行换气，理论上的换气量应该足够了，但由于风道施工、消声装置安装等原因，实际风量不能满足需要，环境氧浓度难以得到保证，需开二台风机进出才可以。但大流量的空气将带来大量的尘埃粒子等，所以制氧机所用的空气必须经过过滤器严格过滤。制氧机吸气口的空气过滤器担当着卫士的功能，阻挡空气中的大量的尘埃粒子和细菌、真菌等微生物。尘埃粒子在过滤器外的沉积，阻挡了空气的通路，使过滤器的通气量随着时间的推移不断降低，从而使机器的制氧量、产生氧气的浓度随之而降低，当产生的氧气浓度低于90％时，就达不到医用氧气标准，必须更换过滤器。由于目前该制氧机用的过滤器是进口的，具有单位面积通气量大、降噪消音的特性，价格较高，且购买麻烦，采购周期长。
我们现采取:1、对原过滤器进行清洗再用；2、在过滤器外加罩廉价的过滤网来延长过滤器的使用时间。过滤网罩每周进行更换，保证通气量。过滤器通气量、环境氧浓度得到保证以后，制备的氧气浓度下降速度明显减缓，空气过滤器的使用时间大大延长，原来过滤器使用2个月就使所制氧气浓度由96％降至89％，现4个月了还能保持在95％。 2、运行温度问题。现象:用氧量小于制氧量的情况下，输出储气罐的压力也不能上升，有时还不断下降。原因分析:发生了漏气。氧气增压泵输出的硅橡胶软管，额定使用温度在120℃以上，却发生了温度过高爆裂现象；输出单向止回阀，逆止失效漏气，因内密封圈为尼龙橡胶类的，高温使其变形，密封作用消失。因为:变压吸附式制氧机制取氧气，先进行了空气的压缩，再进行氧气的增压，两个过程都是气体压缩，由热功原理可知，当气体压缩时，气体体积缩小，放出大量热量，膨胀时则相反。所以，虽然压缩机、增压泵本身功耗不大，但气体压缩所生产的热量，对长时间运行的设备的实际温升却不低。增压泵出气口管子的实测温度高达110℃。采用进风对其直吹，加快散热，可有效降低设备温升。加快制氧机房的空气更换，不仅有利于保证环境氧浓度，还可以及时带走机器运行产生的大量热量，降低制氧间的环境温升。
三、结论 医院采用制氧机本地制氧中心供应，虽然可以实行无人值守，自动运行，但其管理还是非常重要的，为保证其安全、高效运行，必须经常巡检，及时发现问题，及时处理解决。同时，保证制氧间的通气量，保证环境氧浓度，及时清洁过滤器更换过滤网，定期检测压缩泵、增压泵，保证单向阀正常运行，保证散热风机正常运转等等，这些成为中心供氧管理的重要内容。
浏览 (381) | 评论
(0) | 评分(0) | 支持(0)
| 反对(0)
将本文加入收藏夹